DOSSIER: Društvene nepravde nakon rata – okidač za PTSP

Prisjeća se terapeuta koji su u samim početcima, ’92. i ’93. kada su ljudi dolazili s ratišta izbezumljeni, a njihovi problemi nazivali se raznim imenima poput psihoneuroze ili depresije, dali poticaj ispravnom tretiranju oboljelih. To su, navodi, Vladimir Hećimović, Zoja Pisk, Slađana Štrkalj Ivezić te Vlado Jukić, sadašnji ravnatelj Psihijatrijske bolnice Vrapče.

“Stručnjaci daju ‘alate’ ljudima oboljelima od PTSP-a da se mogu sami snaći, da odgode neke svoje reakcije ili ih ublaže, da osoba ne bude toliko upadljiva u svom nastupu. Čovjek koji boluje od PTSP-a ne želi biti upadljiv. Pogotovo ne želi na krivi način biti u centru pozornosti”, tvrdi Tolić i naglašava da je danas percepcija u javnosti da branitelji stalno izazivaju ekscese. Danas, kaže, postoji “kategorija branitelji”, što smatra bezobzirnim.

Upitan jesu li branitelji zadovoljni izborenom domovinom, odgovara negativno. Po brojnim izjavama hrvatskih branitelja posljednjih mjeseci, stječe se dojam da vlada veliko nezadovoljstvo. “Odazvali smo se dužnosti i dali koliko smo mogli. Sve što se poslije događalo – pretvorbe poduzeća, gubitak radnih mjesta i sve ostalo – otežavalo je borbu s PTSP-om. Jer ako imate neke simptome bolesti pa dođete u tvrtku i dobijete otkaz, naravno da to neće pridonijeti ozdravljenju. Imate obitelj i djecu, potrebe su velike, a vi sve nemoćniji. Tu se stvara dodatna kompresija, ljudi pucaju i provaljuje nezadovoljstvo, nevjerica prema društvu, napretku i boljitku. Sve dobre stvari onda ne vidimo jer pomaci nisu onakvi kakve priželjkujemo. Mi očekujemo da svi građani Hrvatske rade, imaju redovitu plaću, da nećemo biti izmanipulirani”, kaže Tolić.

“Ta bolest je jako teška. Zamislite da ste do jučer u podrumu imali sve poslagano. Jednog jutra dolazite u podrum i sve je razbacano, jedna kutija je na jednom kraju, a druga na drugom. To je PTSP. Imate materijal, imate sve što ste imali prije, ali nemate redoslijed, nemate prioritete. Ne možete ih posložiti jer više ne znate gdje je što bilo”, objašnjava Tolić.

Stručnjaci oboljelima od PTSP–a pomažu da se vrate u prvotno stanje ili mu se barem približe. Obično, kaže Tolić, branitelji koji se liječe od PTSP-a vide samo jedan put do svojeg cilja. Međutim, u stvarnosti ne postoji samo jedan put. Ljudima koji im se priključe na terapijama, najteže se otvoriti. No kroz učestali i kontinuirani rad, svatko s vremenom ispriča svoju priču.

Zdenko Šamec za Nacional je otkrio kako je 2004. završio u Vrapču. “Bratić s kojim sam bio u 101. brigadi nagovarao me da odem u Udrugu. Tu sam od 2009. Najviše mi je pomoglo to što ovdje uvijek imam s kim razgovarati. Ljudi me tu razumiju jer su prošli isto što i ja. Družimo se, popijemo kavu, imamo razne fizičke aktivnosti”, kaže Šamec. Otkriva i da mu žena ima slične probleme. Ne stradaju, naime, samo branitelji, nego i njihove žene i djeca; to je takozvana sekundarna traumatizacija, za koju u Udruzi također postoji terapija.

Na razne načine čovjek spozna da je bolestan. Netko će normalno funkcionirati poslije rata sve do jednog trenutka, koji se kolokvijalno naziva okidačem. Zdenku Šamecu se takav okidač dogodio u dvanaestoj godini nakon rata. PTSP mu nije priznat. Promjene članka 125. Zakona o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji iz 2005., prema kojem se, kaže, status PTSP-a priznaje samo onima kojima su se simptomi pojavili unutar 10 godina nakon rata, predstavlja problem brojnim oboljelima. Usporedbe radi, Johnu Blehmu, američkom ratnom veteranu iz Vijetnama koji je jednom gostovao u Udruzi, dijagnoza PTSP-a priznata je 37 godina nakon rata.

Ivica Jelinić je u Domovinskom ratu radio s bojnim otrovima, nesposoban je za rad i danas prima mirovinu od 2509 kuna. “Imam potvrdu da je stres posljedica bolesti koju mi nitko ne priznaje. Kad je moja doktorica pogledala papire, kazala je da sam stopostotni ratni vojni invalid. Kasnije je promijenila iskaz i rekla na drugoj reviziji da sam 30-postotni”, tvrdi Jelinić i dodaje da je većina njegova stresa nastala nakon rata. Najviše ga muči nepravda. “Nisam imao ni 20 godina kad sam otišao u rat. Nisu mi priznali ni srednju školu koju sam završio u SFRJ. Trebao sam polagati razliku hrvatskog jezika. A i što će mi škola kad ne mogu raditi. Opća nesposobnost za rad postoji. Mirovina mi je nedostatna da bih se adekvatno brinuo o svojoj obitelji. Imam dvoje djece, a jedno je na fakultetu. Živim od dobročinstava drugih ljudi, a trebao bih živjeti od svog rada ili pomoći države”, kaže Jelinić.

Ante Tandara, predsjednik zagrebačke HVIDRE, kaže da gotovo i nema branitelja koji nema neki oblik PTSP-a. On ga je kratko liječio nakon rata u kojem je dragovoljno sudjelovao. Od 16. srpnja 1991. bio je pripadnik 1. gardijske brigade Hrvatske vojske Tigrovi. Tijekom oslobađanja okupiranog područja zapadne Slavonije, ranjen je u obje noge. Nakon rata spas je pronašao u radu u HVIDRI te u ljubavi svoje obitelji. Iskrenom vjerom i uz pomoć obitelji, svoj duh liječi i Vinko Miličević koji se priključio sastavu redarstvenih snaga s 20 godina. Od 18. lipnja 1991. bio je u Tigrovima, a kasnije i u drugim profesionalnim postrojbama. Sudjelovao je u svim vojno-redarstvenim, kako većim, tako i manje poznatim akcijama. Bio je dva puta ranjavan, ‘91. i ‘92., a još jedno stradavanje doživio je ‘94. Tjelesne posljedice tih ranjavanja zapisane su u izviješćima komisije, koja su tri puta revidirana. Opće zdravstveno stanje mu, kaže, više priliči kakvom starcu. Višestruko je pohvaljivan i nagrađivan od svojih zapovjednika i prvog predsjednika Franje Tuđmana. Uz častan otpust, umirovljen je 6. lipnja 1999.

“Siguran sam da je svima koji su ratu gledali u lice, na duši ostavljen neizbrisiv trag. Statistike i liječničke prijave nisu pokazatelj stvarnog stanja oboljelih od PTSP-a. Ja ga nemam, ali znam i vidim da mnogi moji suborci nisu isti ljudi koji su bili prije rata”, kaže Miličević i naglašava da je to intimna sfera o kojoj ljudi nerado pričaju. On vjeruje da je rad na duhovnoj obnovi najbitniji.

Odluka da će se osobama oboljelima od PTSP-a posvećivati posebna pažnja, upisana je još 1999. u Nacionalnom programu psihosocijalne i zdravstvene pomoći sudionicima i stradalnicima iz Domovinskog rata, Drugog svjetskog rata te povratnicima iz mirovnih misija, čiji je nositelj Ministarstvo branitelja.

Iz Ministarstva branitelja kao temeljno načelo Programa psihosocijalne pomoći, ističu reintegraciju u društvo. Zbog toga su u svim hrvatskim županijama ustrojeni Centri za psihosocijalnu pomoć u kojima psihijatri, psiholozi, pravnici i socijalni radnici pokušavaju braniteljima olakšati integraciju u svakodnevni život. “Djelatnici centara posebno su educirani kako bi organizirali i provodili programe samopomoći za pojedine kategorije stradalnika. Istodobno, suradnici centara educirani su kako bi u svakom trenutku mogli reagirati u kriznim intervencijama. Posebno organizirani timovi spremni su otići do doma branitelja i na licu mjesta pružiti potporu ili potrebnu psihosocijalnu pomoć”, kažu iz Ministarstva branitelja.

Sustav zdravstvene zaštite organiziran je kroz Regionalne centre za psihotraumu pri Kliničkim bolničkim centrima u Splitu, Osijeku i Rijeci. Na nacionalnoj razini utemeljen je Nacionalni centar za psihotraumu pri KBC-u Zagreb, gdje rade psihijatri i psiholozi specijalizirani za rad s traumatiziranim osobama i oboljelima od PTSP-a. Ondje kao posebna jedinica djeluje i Centar za krizna stanja, gdje je osobama u stanju akutne psihičke krize dostupna stručna pomoć tijekom 24 sata putem telefona, uz dežurstvo liječnika psihijatra. “Prednost tog načina rada je brza uspostava kontakta, odnosno, stručna pomoć putem telefona, anonimnost te mogućnost da osobe iz udaljenih mjesta u najkraćem mogućem roku dobiju adekvatnu stručnu pomoć, osobito kada treba spriječiti suicid. Tako se omogućava osobama iz cijele Hrvatske, posebno onima koji imaju poteškoće u dobivanju psihijatrijske skrbi, da u stanju akutne psihičke krize uspostave kontakt sa stručnom osobom”, kažu u Ministarstvu branitelja.

Budući da posttraumatski stresni poremećaj često za sobom povlači promjene u obiteljskoj dinamici i narušavanje obiteljskih odnosa, centri nisu bili usmjereni samo prema braniteljima, nego prema svima izloženima ratnom stresu – suprugama i djeci branitelja, prognanicima, žrtvama seksualnog nasilja u ratu koji su bili izloženi sekundarnoj viktimizaciji i prijenosu traume. U Ministarstvu navode da su od 2008. do 2012., u sklopu Programa za poboljšanje kvalitete življenja, u obiteljima hrvatskih branitelja provodili sistematske preglede, između ostalih, za supruge čiji su muževi oboljeli od PTSP-a. Tijekom 2013. i 2014. pregledi su bili usmjereni na hrvatske ratne vojne invalide, zatočenike neprijateljskih logora. “Provođenjem sistematskih pregleda nastoji se u što ranijoj fazi identificirati moguće bolesti, s posebnim naglaskom na bolesti koje su se pokazale vodećim uzrocima smrtnosti u populaciji hrvatskih branitelja”, kažu u Ministarstvu.

Što se tiče budućih planova za poboljšanje kvalitete života hrvatskih branitelja oboljelih od PTSP-a, naglašavaju da će Ministarstvo i dalje nastavljati s provedbom Nacionalnog programa psihosocijalne i zdravstvene pomoći, u okviru kojeg se posebna pažnja posvećuje hrvatskim braniteljima oboljelim od PTSP-a te će dodatno ojačavati sustav pomoći. Uz pomoć sredstava iz fondova EU provest će se i projekti kojima će se hrvatskim braniteljima i stradalnicima iz Domovinskog rata poboljšati pristup uslugama koje će pridonijeti njihovu psihosocijalnom osnaživanju.

Ne zna se točan broj oboljelih od PTSP-a jer ne postoji registar